Akut apandisit, sık rastlanan ve acil cerrahi müdahale gerektiren bir hastalıktır. Diğer klinik sendromlarla karışabilir ve tanıdaki gecikme ciddi morbidite artışına yol açabilir. Çoğu vakada tanıyı koyduracak tek bir belirti bulunmamaktadır.

Apandisitin ana nedeni, apendiks lümeninin obstrüksiyonudur. En sık görülen neden fekalitlerdir. Daha nadir olarak; lenfoid doku hiperplazisi, bağırsak parazitleri, baryumlu kolon grafisi sonrası katılaşmış baryum, sebze ve meyve çekirdekleri, tümörler de lümen tıkanıklığına yol açabilir.

Tüm insanların yaklaşık %7'si akut apandisit nedeniyle apendektomi geçirmektedir. 20-40 yaş aralığında en sık rastlanır ve erkeklerde biraz daha fazla görülür. Kadınlarda yanlış negatif tanı oranı daha yüksektir.

Akut apandisite en sık neden olan mikroorganizma Escherichia coli (E. coli) ve Bacteroides fragilis'dir. En sık görülen parazitler ise Ascaris ve Enterobius vermicularis'tir. Yenidoğanlarda en sık görülen apandisit nedenleri aganglionik megakolon, nekrotizan enterokolit ve kistik fibrozistir.

İlk 6-8 saatte belirtiler şunlardır:

Ağrı genellikle 6-8 saat sonra sağ alt kadrana doğru yayılır ve burada lokalize olur. %30-40 hastada klasik ağrı periyodunu takip etmeyen atipik bir ağrı görülür. Subfebril ateş ve ardından kusma, ağrıdan sonra ortaya çıkan semptomlardır. Hastalar, sağ uyluklarını karınlarına çekerek ağrıyı azaltmaya çalışırlar.

Vital bulgular, komplike olmayan apandisitte minimal değişiklikler gösterir. Vücut ısısının artışı genellikle 1 dereceyi geçmez ve nabız normal veya hafif yüksektir. Apandisitli hasta sağ uyluğunu karnına çekmiş, supin pozisyonda yatmayı tercih eder. Hareket etmesi söylendiğinde bunu yavaş ve dikkatli yapar.

Ateş genellikle normaldir, ancak komplike olgularda 38°C'nin üzerindedir.

Apandisitte cerrahi tedavi açık (apendektomi) veya laparoskopik olarak yapılır. Komplikasyonsuz apandisitlerde ve perfore apandisitlerde apendektomi yeterlidir. Gebelerde ve çocuklarda da apendektomi uygulanmalıdır.